孕晚期身子沉、肚子偶尔发紧、夜里睡不好——这些都被许多孕妈视作“孕晚期标配”。但有些看似正常的不适，背后可能藏着子宫血管破裂、胎儿宫内缺氧的致命危机。

近日，广州市白云区太和人民医院产科成功救治了一名突发子宫血管破裂的孕妇。医生表示，若再晚一两个小时就诊，母婴都可能面临严重风险。

出现症状当天晚上的9时30分左右，33岁、怀孕35周多的李女士如厕后突然出现左下腹剧烈疼痛，随后伴有恶心、呕吐及全身出冷汗等症状。面对家人的催促，她第一反应是犹豫：“孕晚期肚子痛不是很常见吗？也许是肠胃不舒服，躺一躺就好了。”

这一躺，就是三个半小时。休息并未缓解症状。直到次日凌晨1时许，腹痛不仅没有减轻，反而蔓延至全腹，胎动也明显减弱。意识到情况不对后，家人立即将她送往医院。

入院后，医护人员第一时间进行胎心监护检查，结果显示为Ⅲ类胎监，提示胎儿已出现严重宫内窘迫。这意味着，宝宝在子宫内已经处于严重缺氧状态，随时可能发生意外。

结合李女士剧烈腹痛、冷汗及腹部体征等情况，接诊医生高度怀疑存在胎盘早剥或子宫血管破裂等孕晚期急危重症——这类情况进展极快，抢救窗口期以分钟计算。

医院随即启动急诊剖宫产绿色通道。从接诊评估到胎儿娩出，全程不到30分钟。术中探查发现，李女士腹腔内已有明显积血，子宫壁血管发生破裂并持续活动性出血。这正是导致她剧烈腹痛、恶心出冷汗的直接原因，也是胎儿急性缺氧的根源。“这种情况最危险的地方在于，血液流向腹腔而不是流到体外，属于隐匿性内出血，很多孕妇看不到出血，就容易误判病情。”参与救治的医生介绍。

手术团队迅速完成胎儿娩出，并精准定位破裂血管实施止血。最终，新生儿顺利出生，啼哭有力，产妇生命体征也恢复平稳，母子平安。

“李女士是幸运的。”白云区太和人民医院产科主治医师陶红表示，从入院到胎儿娩出不足30分钟，为抢救赢得了宝贵时间。“如果再晚一两个小时，随着腹腔积血进一步增多，胎儿缺氧时间延长，结局很可能完全不同。”

陶红介绍，子宫血管破裂是孕晚期较为罕见但极其凶险的急症之一。一旦延误治疗，可能导致孕妇失血性休克、弥漫性血管内凝血（DIC），甚至需要切除子宫；胎儿则可能因急性缺氧出现脑损伤，严重时危及生命。

临床上，不少孕妇容易陷入几个认识误区。例如认为胎心监测曲线平稳代表宝宝睡得香、认为子宫血管破裂一定会出现阴道出血、认为孕晚期腹痛都是正常现象等。

对此，医生提醒，孕晚期出现以下情况时，应立即前往医院就诊：无明显诱因的持续腹痛、腹胀并伴恶心出汗；胎动明显减少或突然消失；下腹坠痛、腰酸持续不缓解；胎心监护异常；以及不明原因阴道流血或流液等。

“对于孕晚期孕妇来说，最危险的往往不是症状本身，而是把致命信号当成正常反应。”陶红提醒，一旦出现异常情况，应尽早就医，不要抱着“再等等看”的心态，以免错过最佳救治时机。

来源 | 羊城晚报、羊城派、金羊网

记者 | 刘颖颖、通讯员 潘玉菲